Kuduz doktoru  ( 2.bölüm)

KUDUZ HASTALIĞI İLE  MÜCADELE  BAŞLIYOR

Bu olaydan kısa  süre sonra bulunduğu şehrin belediyesi kuduzla mücadele için bazı kararlar aldı. Bunların ilk başta geleni ise şehirde başıboş gezen ne kadar kedi,köpek varsa yakalanıp taşıyıcı olasılığı olanların telef edilmesiydi. Sağlam olanların ise  aşılanması düşünülüyordu. Belediye meclisi de bu kararı onaylayınca  kedi köpekleri yakalamak için büyük bir kampanya başlatıldı. Buna göre kedi yakalayana 5 tl.,köpek yakalayıp belediye görevlilerine teslim edene ise 10 tl ödül verilmesi kararlaştırıldı. Bu karardan sonra  şehirde  kedi köpek avı başlar. Şehirde ne kadar işsiz , güçsüz kişi varsa, bu kolay para kazanma metodunu çok beğenip  hemen bu işle ilgilenirler.Özel kıyafet giyip ava çıkanlar olduğu gibi hiçbir  tedbir almadan veya günlük şarap parasını sağlamak için bu işi yapmaya çalışanlarda  oluyordu.

BİR KUDUZ HASTALIĞI DAHA MI ?
Kedi köpek avının başladığından yaklaşık olarak on gün kadar sonraydı..Bir sabah erken saatlerde doktor bey normal görevi  için hastaneye geldiğinde sekreteri belediye doktorunun defalarca aradığından bahsetti.Çok önemli bir konu hakkında sizinle görüşmek istiyor.’Telefonunu bıraktı aramamı istermisiniz ?’diye sordu.’Tabi hemen bağlayınız’ diye yanıtladı. Heyecanlı bir ses tonuyla konuşan belediye doktoru ‘Hocam bizim belediyemizin başlattığı  kedi köpek toplama kampanyası sırasında köpek tarafından ısırıldığını söyleyen bir kişide kuduz belirtileri olduğunu düşünüyoruz. Belediye başkanımız sizin değerlendirmenizi istiyor. Birde sizden ricası var. Bu olay kamuoyuna yansırsa olumsuz  propagandalara yol açabileceğinden aramızda kalsın diyor.  Sizde uygun görürseniz belediyenin ambulansı ile birazdan size göndermek istiyoruz. Sonuç umarım düşündüğümüz gibi değildir. ‘ Profesör birden heyecanlandı .Yoksa  bu ikinci bir kuduz vakasımıydı?.Tabi  hemen gönderin biz gerekli muayenesini ve mümkün olan tedavisini  yaparız.’diye yanıtladı.
Az sonra bahsedilen hasta gelir. Hastanın genel görünümü daha önce gördüğü hastanın durumuna benziyordu. Zaten tüm meslek hayatı boyunca sadece bir tane kuduz hastası  görmüştü. Belirtileri   diğer hastadan da  fazla gibiydi. Zor nefes alıyor  diye düşündü. Halbuki bu bulgu ilk hastanın son zamanlarında oluşan bir durumdu. Hastayı hastane ye yatırmaktansa direk olarak tecrit odasına koydurdu. Bu oda profesörümüzün yoğun çabaları sonucunda hastaneye kazandırdığı  yeni bir bölümdü.Yeni gelen  hasta için   ilk defa  kullanılacaktı. Hasta yatırıldıktan sonra hastane çalışanlarına  saldırıyor yanına hiç kimseyi yaklaştırmak istemiyordu. Bu hastalık konusunda uzman olan doktorumuz arada sakin dönemler olacak kimse acele etmesin ben o dönemde konuşma imkanı bulurum diyerek tüm görevlileri uzaklaştırdı. Sabırla bekledi .Böyle bir dönem oluşunca hastadan  olayı öğrenmek ister.Gelen kişi  bir köpek tarafından  omzundan boyun bölgesine yakın  bölgeden ısırıldığını anlatır.Doktor, ısırılma yerinin  beyine yakın olması çok tehlikeli  diye düşündü.Hasta tüm omzunun ve boynunun  ağrıdığını söylemekteydi. Doktor’ Tamam’ dedi beklenen  kuduz belirtilerinin bir tanesi daha .Teşhise adım adım yaklaşıyoruz. Hepsi  bunu doğruluyor. Yine hareketli günler başlayacak anlaşılan..Bu düşünce bir yerde hoşuna gitmişti. Hastayı konuşturarak  olay hakkında bilgi almaya çalışıyordu.Hasta işi olmadığı için   belediyenin açtığı kedi köpek yakalama kampanyasını  katıldığını ve bir köpeği yakalamak isterken  köpeğin  kuduz olduğu için üzerine saldırdığını ve  onu ısırdığını uzun uzun anlattı.Gözlemlediğine göre köpeğin ağzından salyalar akmaktaydı. Arkadaşlarıyla peşine düşmelerine rağmen  hızla kaçtığı için  yakalayamadıklarından bahsediyordu. Bu olay yaklaşık bir ay  önce olmuştu. Isırma dolayısıyla açılan yaraya hiç müdahale edilmemişti. Son on gündür ısırılma yerindeki ağrıların çok artması üzerine muayeneye geldiğini anlattı.

HASTANIN TEŞHİSİ:  KUDUZ
Kuduz hastalığı konusunda pek çok kitap okumuş ve makale yazmış olan doktorumuz teşhisini o anda koyar…Hasta Kuduz’dur.Belediye başkanının  ricasına rağmen  haber basına sızınca  bomba gibi patlar. Eskiden olduğu gibi müthiş bir ilgi oluşur. Tüm gazeteler belediyeyi suçlamakta hiçbir  tedbir almadan insanları kuduz kedi köpek yakalamaya teşvik ettiğini ve bunun sonucunda bu tür bir kuduz vakası oluştuğunu yazarlar. İntaniye doktorumuz  gene ilgi odağı olmuştur. Gazeteler için  konu ile ilgili olarak çok katılımlı  toplantı düzenledi. İlk olarak projeksiyon yardımıyla fotoğraflar gösterip hastalığı  ders verir gibi anlattı.Daha sonra gazetecilerin konu ile sordukları soruları yanıtlamaya başladı. Bu sorulardan bir  tanesi  şöyleydi ‘ Hastalığın teşhisini nasıl koydunuz?’  Doktor bey kendinden emindi.’ Bu konuda yıllardır süren çalışmalarım var. Hastayı görür görmez anladım. Hastalığa neden olan virüsün beyine ve omuriliğe yerleşmesinden sonra hastalık belirtileri oluşmakta.Sinir sistemi uyarıldığından hastamızda  olduğu gibi huzursuz ve hırçınlık ilk belirtiler olarak karşımıza çıkar. Gerçi zaman zaman sakin dönemleri oldu. O dönemlerde konuşma olanağını buldum. Kuduz bir köpek tarafından ısırıldığını söyleyince tanıya yaklaştık. Daha sonraki muayenemde ısırılan  bölgede sürekli ağrı ,kaşınma hissi ile birlikte   kızarıklık olduğunu saptadım. Düzensiz nefes alıyor,sanki ağlıyormuş gibi konuşuyordu. Nabzı hızlıydı.  Ateş olması  beklenirdi  fakat  ateş yoktu. En belirgin bulgulardan biriside  yutkunma güçlüğü çekmesiydi. Belediye Başkanının bu olayda büyük hatası var. Kuduz olsun olmasın köpekleri böyle  yakalanmasını teşvik etmesi çok yanlış. Adamcağız ne yapsın, gariban birisi. Üç beş kuruş kazanmak için bu işe kalkışmış. Sonuç çok kötü tabi. Ön sıradaki bir gazeteci sordu ‘ Hocam bu hastalara neden sudan korkarlar ? ‘ Beklediği sorulardan bir tanesiydi. Psikolojik olarak ağzındaki tükürüğü yuttuktan sonra tane tane anlatmaya başladı. ‘ Bu hastalıkta boğazlarında oluşan ağrılı kasılmalar nedeniyle  yutkunma zorluğu  oluştuğu için su içemezler. Bizim hastamızda da bu sorunla karşılaştık. Fakat  kas spazmını giderici yoğun bir ilaç tedavisi sonucunda bu problem ortadan kalktı. Şimdi su içebiliyor. Ben size daha ilginç bir şey söyleyeyim.  Bu hastalıkta aynı zamanda hava korkusu da oluşur. Hastanın yüzüne üflediğiniz anda şiddetli tepki verir. Bunun nedeni tam olarak bilinmiyor. Sanırım solunum kaslarında oluşan bazı sinirsel spazmlar bu durumu  oluşturuyor.Ön sırada oturan başka bir gazeteci  ‘ Kuduz teşhisi koyduğunuz bu hastanın başkalarını  ısırmaması için ne gibi önlemler aldınız? ‘ Hoca biraz gülümsedi. ‘ Bu hastalar sandığınız veya filmlerde gördüğünüz gibi ısırma dürtüsüne sahip değildirler. Yani hiç kimseyi ısırmazlar. Ancak tükürükleriyle bu hastalığı yayabildiklerinden biz ayrı bir tecrit odasında tutulmalarını uygun görüyoruz. Hastamızda şu anda o odada bulunuyor. Hastayı rahatlatıcı olan tedaviyi uyguluyoruz. Aşı ve serum uygulanmadı mı? diye soracaksınız. Bunun için maalesef çok geç kalınmıştı. Hastalık sinir sistemine ve beyinin içerisine yerleştikten sonra aşı ve serumların hiçbir faydası olmaz.Ondan uygulamadık... Son bir soru alayım. Hasta ile ilgilenmem gerekiyor. En arkadaki gözlüklü gazeteci sordu  ‘ Hocam bu hastanın yaşama olasılığı var mı ? Doktor bey dudaklarını bükerek yanıt verdi. Maalesef hiç yok. Hastalık bu seviyeye geldikten sonra hiçbir şekilde  iyileşme olanağı kalmıyor. Hastanın bilincinin açık olması hastanın bir müddet sonra şiddetli ağrılara maruz kalmasına neden olabilir. Hastamız bu son aşamada değil  ama oluşursa morfin türü ilaçlar vererek bu ağrıları mümkün olduğu kadar azaltacağız. Daha sonra önce el ve ayaklarından başlayarak, tüm vücudu saran bir felç oluşacak. Boyun ve akciğer kasları da felç olacağından hasta yutkunamayacak, akciğerleri esneyemediğinden nefes alıp veremeyecek. Bu durumda da gerekli tedbirimizi aldık. Elimizden gelen çabayı göstermek için tüm kliniğimiz  yedi gün yirmi dört  saat takviyeli doktor kadrosu ile görev yapacaktır. Şimdilik izin istiyorum . Katıldığınız için teşekkür ederim" diyerek konuşmasını bitirdi.

BELEDİYE BAŞKANI GÖREVİNDEN ALINIYOR
Ertesi gün gazetelerin birinci sayfasında yine bu konu ile ilgili haberler vardı ‘Hasta kudurmak üzere ‘ ‘ Belediye kuduz olmasına yol açtı "  Doktoru mutlaka ölecek, kurtuluşu yok’ dedi. Haberlerin yayınlandığı gün iç işleri bakanının emri ile belediye başkanı görevinden alındı. İntaniye kliniğinin çevresinden gazeteciler hiç ayrılmadı. Her gün düzenli olarak sabah 9 da yapılan basın açıklamasını gazetelerine göndermek için bir birleriyle yarışıyorlardı.
Yattığı klinikte hastanın  günlük  bakımı düzenli olarak yapılıyordu. Kürsü başkanı olan doktorumuzun isteği ile de  günlük fotoğrafları çekiliyor, bir kongrede sunarım düşüncesi ile sesleri kayıt ediliyordu.
Günler geçmeye devam ederken hastanın durumunda bir değişiklik gözlenmiyordu. Hatta gün geçtikçe düzeldiği de söylenebilirdi. İlgi de gün geçtikçe yoğunluğunu  kaybediyordu.

ÜNLÜ DOKTOR HASTAYI GÖRMEK İSTİYOR
İşte o günlerde bir kongre için Türkiye’de bulunan yurt dışındaki bir hastanede görev yapan ünlü Türk psikiyatri doktoru, gazetelerdeki yoğun haberleri izler. Kuduz hastası  olup son günlerini geçirmekte olan hastanın psikolojik durumunu incelemeyi düşündüğünden  izin verilirse bu hastayı görmek istediğini söyler. Hocamız tekrar ilginin yoğunlaşacağını düşünerek teklifi kabul eder. Gerçekten de beklediği gibide olur. Yurt dışında da çok tanınmış olan bir profesörün gelmesi herkesin büyük ilgisini çeker. Hava alanından özel bir araba ile alınarak hastaneye getirilir. Kuduz konusunda ülkenin bir numaralı doktoru onu kapıda karşılar. Birlikte hastanın yanına gelince yurt dışında görev yapan doktorumuz ‘ Hasta ile yalnız kalabilir miyim’ diye müsaade  ister ‘ Yaklaşık iki saat hasta ile konuşur. Ona bazı testler uygular. Dışarı çıktığı anda yüzünde endişeli bir görünüm sezilmekteydi. Kuduz teşhisi koyan doktorumuz, onu böyle görünce hemen yanına giderek ‘ Hocam ne oldu canınızı sıkacak bir durum mu var ?’ diye sorar. Yeni gelen profesör kimsenin duyamıyacağı kadar kısık bir ses tonuyla ‘ Bu hasta kuduz değil ‘ der. Doktorumuzun yüz ifadesi birden değişir. ‘Aman ne diyorsunuz doktor bey bu kesin kuduz,. ‘ ‘Hayır’ der yeni doktor ,"Bu hastalıkları taklit etme hastalığı. Bir cins  psikiyatrik bozukluk. Doktor beyimiz şok yaşırır. ‘ Aman yapmayın…Emin misiniz ?’ diye sorar. Diğer doktor elinde olmadan hafif tebessüm ederek.’ Bu bir psikiyatrik hastalık hocam. Büyük olasılıkla bu hastanın etrafındaki herkes, "Seni kuduz bir köpek ısıracak sende kuduz olacaksın diye telkinde bulunması sonucunda hastalığın bulgularını bulabildiği  kitaplardan okuduktan sonra bunları kendisinde hissetmesi sonucunda gelişmiş. Ömür boyu sevgisiz bir çevrede yetişen kişiler ilgi gördü mü çok hoşlarına gider. Buda öyle. Gösterilen ilgiden memnun. Hastalığını sürdürmek hoşuna gitti. Aynı ilgi devam ettiği sürece hatta  yıllarca burada kalır. İlginç bir vaka…Emin olun ilk kongrede bunu yayınlayacağım. İlginize teşekkür ederim. Dönüş uçağım az sonra kalkacak’ diyerek hastaneden ayrılır.  Doktorumuz inanılmaz bir sıkıntı içerisinde kalır. Ne yapması gerektiği konusunda aklı karışır. Yurtdışından gelen doktorun doğru söylediğine inanır. Çünkü hastanın durumu, beklenmedik bir şekilde  gün geçtikçe iyiye gitmektedir.. Eski saldırgan halinden eser kalmamıştır.
Doktorumuz bir hafta sonra yıllık izinine çıkar. Tatile  çıktığının ertesi günü hastaneye telefon ederek hastanın taburcu edilmesini söyler. Artık yapacak bir şey yoktur  ve meşhur doktor bu sefer yanılmıştır.

Dr. Cem Aydemir